与自身免疫系统疾病不懈战斗的医者

多年与自身免疫疾病相对抗的兰金初，是将负责作为警世恒言的医者，他谨记华佗的警世认为行医需从医德、医术两方面精进。

第一种医德：德不近佛者，不可行医；

第二种医术：才不近仙者，不可行医。

1952年，兰金初出生于福建畲族的中医世家，医生世家自然从小便见多了生离死别，见多了受病痛折磨生不如死的患者，这些难以磨灭的痛苦，造就了他悲天悯人的性情，再加上他天性中的不畏艰难乐于挑战疑难的性格，同时处于当时的社会背景之下，他将“为人民服务”订立为自己的价值取向。

成为一名医生是他最为骄傲、自豪的决定。

兰主任的老朋友——系统性红斑狼疮

此时北京最低气温已经降至零度左右，东城区和平里兴化路11号东城中医医院，兰金初在诊室热火朝天的忙碌着，热情接待着来自全国各地的新老患者，这些候诊的患者中不乏系统性红斑狼疮的病人。

系统性红斑狼疮是典型的自身免疫性疾病，是免疫系统对自身机体的成分发生免疫反应造成损害而引发的疾病。正常情况下免疫系统只对侵入机体的外来物，如细菌、病毒、寄生虫以及移植物产生反应，消灭或者排斥这些异物。在某些因素的影响下，机体的组织成分或者免疫系统本身出现了某些异常，致使免疫系统误将自身成分当成外来物来攻击，这时候免疫系统会产生针对机体自身一些成分的抗体及活性的淋巴细胞，损害破坏自身组织脏器导致疾病。

免疫系统疾病非单一疾病，而是疾病的组合，其治疗时长及难度可想而知。世界上没有两片相同的叶子，也不会有两个相同的病患，对于每一个病患的辨证、用药及诊疗思路都是对医者的考验。应对如此复杂的疑难重症需要勤学和深思，也需要毅力和耐得住寂寞。当然更需要专志、严谨和善良。但也正是这样的考验，激起了兰金初的斗志。

兰金初常年和“系统性红斑狼疮”博弈，他如此描述这个刁钻的对手“中医疑难杂症中的重病” 并且是“重女轻男的病”，打破了人们固有思维，认为年轻人免疫力强，相较老年人少生病，而这种病偏偏瞄上的就是“15-35岁”免疫系统强盛的人。病患可先后累及脑髓、血液、五脏六腑、骨骼皮毛，几乎全身无处不损。最后还需承受着“狼疮性脑病”、“狼疮性心衰”、“狼疮性肾衰”等三大死亡的风险。

系统性红斑狼疮入侵角度为何如此刁钻？患者为何要承受如此大的危险？兰金初说这还需要从它的病因病机说起。

系统性红斑狼疮早期发病多见于重感冒或不明原因的发热、关节疼痛、脱发、乏力、面部或上肢暴露部位出现红斑、口腔溃疡、水肿等，续而先后发生多组织多器官多系统损害。是世界医学的“痹病”、“虚损”、“劳伤”等范畴。中医可归纳为：内因、外因、不内外因。

内因：先天禀赋不足，后天禀赋不耐。

外因：外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，免疫功能紊乱后，分子病原体乘虚而入，化学药物致敏，暴晒，电离长期辐射等。

不内外因：外伤元气特别是阑尾和扁桃体等免疫器官的摘除，以及剖腹产等。

可以说，过去的几十年，兰金初投入了大量的精力，来与系统性红斑狼疮等自身免疫疾病作战，对自身免疫系统疾病的认识有了长足的进步。

那么患者在罹患系统性红斑狼疮后如何活下去？面对自身袭来的无力感，他们该如何与之抗争？身处在自身免疫系统疾病治疗临床一线的兰金初又将于什么方向选择突围和包抄？

兰金初根据中医“奇恒之腑”所阐释的免疫原理模型指导“以脑论治”的原则，改善人体内环境，药以“健脑补髓，利胆通络，调涤女子胞”，使机体运行于良性的新陈代谢，改善免疫系统的功能正常运行模式。达到强身壮体、抵御外邪，减少病情的复发率和遗传率。

在兰金初的诊室里我们见到他正反复叮嘱来复诊的患者，季节之交千万不能感冒。兰金初强调感冒是红斑狼疮患者的头号敌人，容易引起病情的反复及加重。但是患者也不要长期背上沉重的思想包袱，劳逸结合。同时在饮食上要注意，不宜饮酒和咖啡以及蜂胶，芹菜和无花果也最好不吃，避免使用避孕药、青霉素、头孢、磺胺类药物，以及化疗的细胞毒素药，严防免疫系统被摧毁。