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脑梗可能来自心脏“隐秘的角落”

2020-07-29 09:14   来源: 互联网

        近年来,心脑血管疾病已成为各类疾病中的首位死因。与西方国家心血管疾病造成的健康威胁相比,在我国,发病率,死亡率和致残率均高于脑血管病。毫不夸张地说,我们身边都是少数得过脑梗的亲戚,朋友或熟人。 特别是在城市,脑梗塞患者有"低龄化"趋势,青壮年也成为脑梗塞的受害者。 虽然大多数脑梗死与脑血管病密切相关,但也有相当一部分脑梗死患者并无明显的脑血管病变,临床上称之为不明原因卒中。有的只表现为偏头痛,还可能出现"蹲着头晕"短暂性脑缺血发作,不明原因的晕厥等,最担心的是这种不明原因的脑梗死会反复出现,一旦治疗不及时,轻者出现左侧偏瘫等后遗症,严重者危及生命

        

        随着对这种疾病的更好的理解和理解,医生们发现这种复发性不明原因的脑梗死可能与心闭卵圆孔(PFO)的"秘密角落"有关。这是一种特殊类型的房间隔缺损,卵圆孔是胎儿出生前重要的血流通道,通常在出生后第一年自动关闭。3岁以上儿童卵圆孔仍未关闭,卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是目前成人最常见的先天性心脏畸形。在正常人口中,每4人中就有1人患有此病。

        

        长期以来,人们一直认为卵圆孔闭合性并不会引起心脏血流动力学异常,因此被认为是"不相关的"。然而,经过深入研究,卵圆孔本身及其周围结构异常,往往导致血栓形成和血栓脱落,这些脱落血栓直接导致脑血管阻塞。因此,尖端观点认为卵圆孔并不是一种独立的疾病,它实际上与神经系统疾病密切相关。

        

        寻找未闭合的卵圆孔,主要依靠心脏的超声检查,由于卵圆孔在形态学上的"隐蔽性",超声医生需要一些特殊的手段来诊断,在10家医院的心脏超声科室内注入微泡造影剂,再加上患者的特殊行动配合,可以大大提高卵圆孔未闭的检出率。

        

        在过去,如果心脏发现这个洞,关闭治疗依赖于开胸术;现在,随着导管材料和技术的发展,大多数病例可以通过介入闭合治愈。十家医院的心脏外科医生可以在超声引导下封闭卵圆孔。他们根本不需要打开胸部或使用体外循环,甚至不需要在X射线透视下进行手术。他们真的实现了"三不用手术",不需要切口、体外循环和放射损伤。"-

        

        经过医学领域的不断探索,发现了越来越多的疾病的"秘密角落",这也将使越来越多的患者最终得到有效的疾病治疗。

责任编辑:fafa
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