张先生最近发现他患了冠心病，医生说这与他过去十年对高血压的控制不好有密切关系。本来他对高血压并不太关心，知道心脏有问题，他很担心，他想知道冠心病还可以治愈，冠心病的最终结果是什么？会不会突然死亡？你能像正常人一样长寿吗？

        [医生的意见]

        很多冠心病患者都很关心这个问题，首先可以肯定地说，冠心病不太可能完全治愈。冠心病治疗的目的是预防和延缓疾病的进展，尽可能保持更好的生活质量，争取与正常人一样的预期寿命。你为什么这么说？

        冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，因为冠心病导致管腔狭窄，阻碍正常血流，减少心肌细胞供氧，导致心脏收缩功能异常，以心绞痛为主要表现。由于斑块通常在动脉粥样硬化后形成，斑块破裂会导致大量血小板聚集形成血栓阻塞血管，因此冠心病患者可能有心肌梗死甚至猝死。

        冠心病的临床治疗主要有两个目的：一是预防和延缓冠状动脉粥样硬化和斑块的进展，尽量减少血管狭窄，促进心肌细胞的供氧；二是稳定无破裂的斑块，防止血栓堵塞血管，防止心肌细胞死亡危及生命。实践证明，经过科学规范的治疗，冠心病患者可以像正常人一样享有预期寿命。

        总而言之，冠心病患者有三个主要结果：

        一是临床治疗，即有效控制导致冠心病发生和发展的危险因素，如严格控制血压、血糖、血脂，建立戒烟、戒酒、持续锻炼、及时休息等良好生活方式，通过支架严重狭窄冠状动脉狭窄，旁路手术等，可以像正常人一样活到晚年，最终死于其他疾病或正常衰老，这是冠心病最好的结果。

        第二，心血管意外。例如，心肌梗塞或猝死在治疗不规范、治疗不完全或无法坚持治疗的人中更为常见。要知道药物治疗是冠心病最基本的治疗方法，需要终生坚持药物治疗；即使那些接受过支架和旁路手术的人，也要清除严重的血管狭窄和阻塞，无法消除冠心病的危险因素，所以他们余生都需要吃药。然而，在现实生活中，有许多冠心病患者停止服药或不坚持无症状服药，这就为心血管意外的发生埋下了定时炸弹，这实在令人遗憾。

        第三，不可避免的意外。随着年龄的增长，身体继续衰老，尤其是患有各种老年疾病的人，可能导致心血管事故的发生，其中大部分发生在老年人身上。

        由此可见，我们最不希望看到的是第二种结局，但遗憾的是，这样的结局一方面更多发生在中年人身上，因为他们生活中压力更大，另一方面，那些最容易忽视标准化治疗的人，例如长期不能正常用药或对药物产生抗药性的人。

        总之，冠心病不是无法治愈的，关键在于人们如何治疗冠心病。